À l'âge mûr, de nombreuses femmes présentent des signes qui peuvent annoncer l'arrivée de la ménopause ou signaler d'autres problèmes de santé sous-jacents. Il s'agit d'un intervalle marqué par l'incertitude, au cours duquel des signes tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur deviennent fréquents. Bien que ces signes soient traditionnellement considérés comme des indicateurs de la ménopause, ils peuvent également révéler d'autres problèmes de santé, d'où la nécessité d'une analyse correcte.
La ménopause, c'est-à-dire la baisse pure et simple des hormones de reproduction lorsqu'une femme atteint la quarantaine ou la cinquantaine, présente un grand nombre de signes. Généralement, ces signes se superposent à des problèmes de thyroïde, d'apnée du sommeil et même à des maladies vasculaires du collagène. Il peut en résulter de la confusion et de la nervosité quant à son bien-être. Le problème est de reconnaître ces signes et d'en comprendre les causes profondes. Les jeunes filles doivent savoir que si la ménopause est une étape normale de la vie, certains signes peuvent évoluer vers des situations plus extrêmes qui nécessitent un examen médical.
Ce texte vous aide à percevoir les signes liés à la ménopause, en les distinguant de ceux d'autres situations médicales. Grâce à sa lisibilité, ce texte permettra aux jeunes filles de faire des choix éclairés concernant leur bien-être et les encouragera à chercher des conseils lorsque les signes correspondent plus précisément à des situations autres que la ménopause.
Comprendre la ménopause : Ce que cela signifie
La ménopause marque une étape importante dans la vie d'une jeune fille. Il ne s'agit pas seulement de la fin des menstruations, mais aussi d'une transition reflétant les modifications des hormones reproductives. D'un point de vue médical, la ménopause survient lorsqu'une femme n'a pas eu de menstruations pendant 12 mois consécutifs. Elle survient généralement entre 45 et 55 ans, mais le moment peut varier considérablement. La ménopause marque la fin des années de reproduction pure d'une femme, régies par l'augmentation et la diminution cycliques des œstrogènes et de la progestérone.
La phase qui précède la ménopause, au cours de laquelle des signes commencent à apparaître en raison de la fluctuation des taux d'hormones, est appelée périménopause. Cette période peut durer de quelques mois à plusieurs années. Pendant la périménopause, les femmes peuvent ressentir des signes tels que des règles irrégulières, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des modifications émotionnelles, qui sont tous la conséquence de l'adaptation du corps à la baisse des taux d'hormones ovariennes. Il est essentiel de comprendre que si la ménopause est un processus purement organique, la transition peut avoir un grand nombre de manifestations. Elle influence chaque fille de manière unique, principalement en fonction de la réponse de son corps à ces changements hormonaux.
Résumé
La ménopause est un processus organique pur signifiant l'arrêt des cycles menstruels en raison de la fin de la fabrication des hormones de reproduction par les ovaires. Elle est identifiée lorsqu'une femme n'a pas eu de menstruations pendant 12 mois consécutifs et survient généralement entre 45 et 55 ans. Il est essentiel de comprendre les indicateurs de la ménopause, en plus de ceux de la périménopause, pour gérer cette transition avec succès et conserver une bonne qualité de vie.
Les causes de la ménopause
La raison principale de la ménopause est le vieillissement des ovaires, qui entraîne une diminution de la production d'hormones reproductives, notamment l'œstrogène et la progestérone. Avec l'âge, le nombre de follicules ovariens utiles diminue, ce qui réduit la capacité des ovaires à fournir ces hormones et à produire des ovules. Cela entraîne définitivement l'arrêt des menstruations.
Déclin hormonal
La raison la plus directe de la ménopause est la diminution progressive du taux d'œstrogène et de progestérone produit par les ovaires. Cette variation perturbe le cycle menstruel commun et aboutit finalement à sa fin. Les œstrogènes sont essentiels à la régulation du cycle menstruel et peuvent également être importants pour le bien-être de divers programmes corporels, y compris les programmes cardiovasculaire et squelettique. La baisse du taux d'œstrogènes est responsable de nombreux signes liés à la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les sautes d'humeur et la sécheresse vaginale.
Vieillissement des ovaires
Dès le départ, les femmes possèdent une quantité limitée d'ovules conservés dans leurs ovaires. Au fil du temps, ces ovules sont expulsés au cours du cycle menstruel ou se détériorent par le biais d'un processus appelé atrésie. À l'approche de la trentaine, l'atrésie s'accélère, entraînant une diminution rapide du nombre d'ovules disponibles. Cette diminution du nombre d'ovules s'accompagne d'une baisse de la production d'hormones ovariennes, ce qui pousse la femme vers la ménopause.
Différents éléments d'influence
Si la ménopause est avant tout un processus organique pur, certaines thérapies et situations médicales peuvent l'induire ou l'accélérer. Les traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et les interventions chirurgicales comme l'hystérectomie ou l'ovariectomie peuvent influencer les taux d'hormones et le fonctionnement des ovaires. Il en résulte probablement une apparition plus précoce de la ménopause. En outre, certaines situations auto-immunes ou composantes génétiques peuvent prédisposer les filles à connaître une ménopause précoce.
Résumé
La ménopause fait partie intégrante du vieillissement en raison de l'épuisement des ovules et du déclin de la production d'hormones de reproduction qui en résulte, en particulier l'œstrogène et la progestérone. Les composantes génétiques, les thérapies médicales et l'état de santé général peuvent influer sur ce processus. Il est essentiel de comprendre ces causes pour gérer avec succès les signes de la ménopause et maintenir le bien-être tout au long de la période de transition.
Indicateurs et signes de la ménopause
La ménopause correspond à l'arrêt des cycles menstruels, mais la transition, appelée périménopause, peut s'accompagner de signes divers en raison de la fluctuation des taux d'hormones. Ces modifications ont un effet sur divers aspects du bien-être, d'où l'importance de les comprendre et de les reconnaître avec précision.
Signes vasomoteurs
L'un des principaux indicateurs de la ménopause est l'instabilité vasomotrice, qui se traduit par des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des bouffées vasomotrices. Ces signes sont la conséquence de la réaction du corps à la baisse du taux d'œstrogènes. Les bouffées de chaleur peuvent se manifester par une chaleur soudaine, généralement concentrée dans la partie supérieure du corps, suivie d'une transpiration et généralement de frissons. Alors que ces épisodes peuvent varier en fréquence et en profondeur, ils influencent considérablement la vie quotidienne et les habitudes de sommeil.
Ajustements vaginaux et urologiques
La ménopause peut avoir un effet considérable sur le bien-être vaginal. La diminution du taux d'œstrogènes entraîne une sécheresse vaginale, un amincissement des tissus vaginaux et une gêne pendant les rapports sexuels. Ces modifications augmentent également la sensibilité aux infections urinaires et à l'incontinence, car les tissus de l'urètre subissent également des modifications.
Résultats neurologiques et cognitifs
De nombreuses femmes signalent des modifications du fonctionnement de l'esprit au cours de la ménopause, ainsi que des difficultés de mémorisation, de concentration et de vitesse de traitement. Les troubles du sommeil, tels que l'insomnie ou le sommeil perturbé par les sueurs nocturnes, contribuent également à la fatigue diurne et aux difficultés cognitives. Ces signes peuvent avoir une incidence profonde sur la qualité de vie, en affectant l'humeur, l'efficacité au travail et les relations interpersonnelles.
Affect psychologique
Les fluctuations hormonales de la ménopause peuvent également entraîner des modifications émotionnelles. De nombreuses femmes éprouvent des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de la nervosité et même du désespoir pendant cette transition. Ces signes psychologiques sont parfois aggravés par des troubles du sommeil et le stress associés à d'autres modifications de la ménopause.
Ajustements corporels
Au-delà des signes les plus visibles, la ménopause peut également entraîner des modifications systémiques plus raffinées. Les femmes peuvent constater une augmentation des graisses abdominales et des modifications du métabolisme, ce qui peut contribuer à la prise de poids. En outre, la diminution des taux d'œstrogènes est liée à une baisse de la densité osseuse, ce qui accroît le risque d'ostéoporose et de fractures.
Les indicateurs de la ménopause peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Cela contribue à l'expérience distincte et privée de la ménopause pour chaque fille.
Résumé
La ménopause est marquée par un grand nombre de signes influencés par les fluctuations hormonales, notamment l'instabilité vasomotrice (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes), les modifications vaginales et urologiques (sécheresse et incontinence) et les résultats cognitifs (pertes de mémoire et troubles du sommeil). Les effets psychologiques, tels que les sautes d'humeur et le désespoir, sont fréquents. En outre, les modifications corporelles, telles que l'augmentation de la masse grasse du ventre et la diminution de la densité osseuse, sont également fréquentes. Il est essentiel de reconnaître ces signes pour gérer la ménopause avec succès et la distinguer d'autres situations de bien-être.
Distinguer la ménopause de différentes circonstances
La ménopause se manifeste généralement par des signes qui peuvent être confondus avec d'autres situations médicales. Ce chevauchement peut entraîner un diagnostic erroné ou un retard de traitement pour des points sous-jacents qui nécessitent des méthodes d'administration complètement différentes. Il est essentiel de faire la distinction entre les signes de la ménopause et les personnes souffrant de situations différentes afin de garantir des soins adaptés. Nous découvrons ici un certain nombre de situations qui partagent des signes avec la ménopause et des méthodes faciles pour les distinguer.
Thyroïde et ménopause
L'hyperthyroïdie et la ménopause peuvent toutes deux provoquer une transpiration élevée, des palpitations cardiaques et des irrégularités menstruelles. L'hyperthyroïdie, une situation dans laquelle la glande thyroïde est hyperactive, produit des hormones supplémentaires qui peuvent imiter les nouvelles poussées de la ménopause.
Contrairement à la ménopause, l'hyperthyroïdie peut également entraîner une perte de poids, un rythme cardiaque rapide et une forte envie de manger. Une simple prise de sang mesurant le taux d'hormone thyréostimulante (TSH) permet de vérifier ou d'exclure l'hyperthyroïdie.
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Ménopause et apnée du sommeil
Les troubles du sommeil sont fréquents chez les femmes ménopausées et sont parfois attribués aux sueurs nocturnes. Néanmoins, si les signes comprennent une respiration nocturne bruyante, un étouffement ou un halètement pendant le sommeil et une fatigue diurne extrême, il est probable que l'apnée du sommeil soit en cause. Cette situation est importante en raison de son impact sur la qualité du sommeil, mais aussi parce qu'elle est liée aux maladies cardiovasculaires. Les études sur le sommeil sont importantes pour diagnostiquer l'apnée du sommeil et la distinguer des troubles du sommeil liés à la ménopause.
Collagène Maladie vasculaire Confusion
Les signes tels que la fatigue, les douleurs articulaires et les malaises courants sont fréquents à la ménopause. Néanmoins, ces signes sont également fréquents dans les maladies vasculaires du collagène telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Ces problèmes auto-immuns ont un effet sur les tissus conjonctifs et peuvent entraîner des signes systémiques qui imitent la ménopause. Les examens sanguins qui recherchent des anticorps particuliers peuvent aider à différencier ces situations des signes de la ménopause.
Les signes cachés du cancer
Certains cancers, comme les lymphomes, peuvent se manifester par des sueurs nocturnes, une perte de poids inexpliquée et des modifications des cycles menstruels. Ces signes sont également observés à la ménopause. La présence d'indicateurs supplémentaires tels que le gonflement des ganglions lymphatiques, une fatigue persistante et des fièvres inexpliquées doit donner lieu à des examens complémentaires par imagerie et probablement à une biopsie afin d'exclure les tumeurs malignes.
La chance d'être enceinte
Vous devez garder à l'esprit que les femmes en périménopause peuvent néanmoins concevoir. Des signes tels que l'absence de règles et les bouffées de chaleur peuvent être attribués à tort à la ménopause, alors qu'une grossesse pourrait très bien en être la cause. Un examen de grossesse peut simplement clarifier cette situation, ce qui est essentiel pour une orientation médicale applicable et une prise de décision privée.
Problèmes psychologiques
Les modifications du tempérament et du fonctionnement cognitif sont souvent attribuées à la ménopause. Néanmoins, ils peuvent également révéler des problèmes psychologiques graves et même des situations neurologiques telles qu'une démence précoce. Si les signes de désespoir, de nervosité ou de modifications cognitives sont extrêmes, persistent au-delà de la transition ménopausique typique ou affectent considérablement le fonctionnement quotidien, il convient de les examiner de manière plus approfondie.
Des bouffées d'air chaud
Les bouffées de chaleur sont le symptôme par excellence de la ménopause. Ces signes se caractérisent par une chaleur soudaine, généralement dans la partie supérieure du corps, suivie d'une transpiration et généralement de frissons. Bien qu'elles soient principalement liées aux modifications hormonales de la ménopause, des sensations similaires peuvent apparaître dans des situations telles que l'hyperthyroïdie ou les problèmes de nervosité. Si les bouffées de chaleur s'accompagnent d'autres signes, comme un rythme cardiaque rapide ou irrégulier qui ne semble pas lié à la ménopause, il est conseillé de découvrir d'autres situations sous-jacentes.
Causes des saignements après la ménopause
Tout saignement après la ménopause est considéré comme irrégulier et justifie un examen médical rapide. Si l'amincissement de la muqueuse utérine (atrophie) est l'élément déclencheur le plus courant de la ménopause, les saignements peuvent être le signe de situations plus extrêmes. Il peut s'agir d'un cancer ou d'une hyperplasie de l'endomètre. Les procédures de diagnostic, telles que les échographies et les biopsies de l'endomètre, sont importantes pour déterminer le facteur déclenchant et écarter la possibilité d'une tumeur maligne.
SOPK et ménopause
Le SOPK est un dysfonctionnement hormonal qui peut avoir un effet sur les schémas de menstruation et d'ovulation d'une fille. Bien qu'il soit le plus souvent considéré dans le contexte de l'âge de la reproduction, ses résultats peuvent s'étendre jusqu'à la ménopause. Le SOPK peut compliquer l'analyse de la ménopause en raison de son influence sur les irrégularités menstruelles.
Les filles atteintes de SOPK pourraient connaître une transition plus difficile vers la ménopause, avec des risques cardiovasculaires et des problèmes métaboliques accrus. Comprendre et gérer avec succès les signes du SOPK nécessite un suivi continu et des changements dans les plans de thérapie au fur et à mesure que les filles passent à la ménopause.
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Résumé
Certains signes généralement attribués à la ménopause peuvent également indiquer d'autres problèmes de santé critiques, ce qui nécessite une différenciation prudente. Des circonstances telles que l'hyperthyroïdie, l'apnée du sommeil et diverses maladies auto-immunes peuvent imiter les signes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil et les changements d'humeur. En outre, le chevauchement potentiel avec les signes de situations telles que le cancer ou les troubles psychologiques souligne l'importance d'une analyse médicale approfondie pour garantir une analyse et un traitement corrects.
Diagnostiquer la ménopause
Le diagnostic de la ménopause comprend un mélange d'analyses médicales et d'examens particuliers pour s'assurer que différentes situations ne déclenchent pas de signes.
1. Analyse médicale
Un fournisseur de soins de santé évaluera vos antécédents médicaux et les signes que vous présentez. Ce dialogue porte généralement sur la fréquence et l'importance des périodes menstruelles, les modifications des schémas et tous les autres signes physiques ou émotionnels que vous pourriez ressentir.
2. Évaluations sanguines
Ces examens sont très importants pour diagnostiquer la ménopause. Il s'agit d'examens sanguins qui mesurent les taux d'hormones :
- Hormone folliculo-stimulante (FSH) : Le taux de FSH augmente lorsque les taux d'œstrogène et de progestérone diminuent. Un taux de FSH constamment supérieur à 30 mIU/mL, en particulier lorsqu'il est associé à une absence de règles pendant au moins 12 mois, suggère fortement la ménopause.
- Estradiol : Ce contrôle mesure la quantité d'œstrogènes produite par les ovaires. Un taux faible est un signe de ménopause.
3. Évaluations hormonales supplémentaires
En fonction des signes et des antécédents médicaux de la personne, des examens complémentaires peuvent permettre d'exclure différentes situations :
- Évaluation de l'opération thyroïdienne : Éliminer les troubles thyroïdiens qui peuvent imiter les signes de la ménopause.
- Plages de prolactine et de progestérone : Ceux-ci peuvent donner un aperçu des différents points de stabilité hormonale.
- Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) : Important pour les femmes en périménopause, afin d'écarter la possibilité d'une grossesse.
4. Instruments de diagnostic de qualité supérieure
- PicoAMH Elisa Regardez : Ce nouvel instrument de diagnostic permet de déterminer si la ménopause a commencé en mesurant l'hormone anti-müllérienne, qui est en corrélation avec la réserve ovarienne.
L'analyse de la ménopause est normalement confirmée s'il existe un échantillon constant de signes de la ménopause ainsi que des résultats d'analyses sanguines montrant des taux élevés de FSH et un faible taux d'estradiol en l'absence de périodes menstruelles pendant un an. Il est important d'exclure d'autres situations médicales qui pourraient déclencher des signes apparentés, comme des problèmes de thyroïde ou une ménopause précoce résultant de thérapies médicales telles que la chimiothérapie.
Résumé
Pour diagnostiquer la ménopause, les prestataires de soins de santé s'appuient sur une évaluation approfondie des signes, des antécédents médicaux et des examens sanguins particuliers pour mesurer les taux d'hormones. Ces examens sont essentiels pour distinguer la ménopause d'autres problèmes de santé potentiels présentant des signes similaires, garantissant ainsi que les jeunes filles reçoivent les recommandations et le traitement appropriés.
Administration et traitement de la ménopause
La ménopause et ses signes concomitants peuvent généralement être confondus avec d'autres situations de bien-être. Cela nécessite une méthode radicale et personnalisée d'analyse et de gestion. Il est essentiel de comprendre les méthodes faciles pour traiter avec succès les signes de la ménopause et les différencier des autres problèmes médicaux afin de préserver le bien-être et la qualité de vie pendant cette période de transition.
Choix de remèdes personnalisés
Pour les jeunes filles qui présentent des signes pénibles de ménopause, il est important de consulter des professionnels de la santé. Les remèdes sont personnalisés et comprennent :
- Remède hormonal : Pour gérer les signes tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, le traitement hormonal de substitution (THS) peut être efficace, même s'il nécessite une surveillance médicale prudente afin de minimiser les risques.
- Médicaments non hormonaux : Les antidépresseurs peuvent atténuer les sautes d'humeur et quelques signes vasomoteurs. Des médicaments comme la gabapentine peuvent aider à réduire les sueurs nocturnes.
- Œstrogènes vaginaux : Les traitements topiques peuvent apporter une réduction et améliorer la qualité de vie. C'est ainsi qu'ils aident à lutter contre la sécheresse vaginale.
Modifications du mode de vie pour la réduction des symptômes
Des modifications simples du mode de vie peuvent considérablement influencer la gravité des symptômes :
- Modifications du régime alimentaire : L'incorporation d'un régime alimentaire équilibré riche en calcium, en vitamine D et en acides gras oméga-3 contribue au bien-être des os et atténue certains signes de la ménopause.
- Exercice corporel commun : La pratique d'une activité physique courante, comme l'entraînement énergétique et le cardio, aide à gérer le poids, améliore le moral et renforce les os.
- Administration du stress : Des stratégies telles que le yoga, la méditation ou l'adhésion à des équipes d'entraide peuvent permettre de réduire les émotions et de gérer le stress avec succès.
Résumé
Une gestion efficace de la ménopause comprend un mélange de thérapies médicales, de modifications du mode de vie et de thérapies de soutien. En reconnaissant et en traitant les signes de la ménopause de manière globale, les jeunes filles peuvent conserver une qualité de vie optimale et atténuer l'impact de cette transition vitale.
Questions fréquemment posées (FAQ)
Q : Des durées irrégulières sont-elles une indication de la ménopause ?
R : Les règles irrégulières sont parfois l'un des premiers indicateurs de la ménopause, reflétant le déclin naturel des hormones reproductives. Néanmoins, elles peuvent également résulter d'autres facteurs tels que le stress, les déséquilibres hormonaux ou des situations médicales comme le SOPK. Tenez compte du contexte des différents signes et demandez probablement l'avis d'un professionnel de la santé pour une analyse correcte.
Q : Quels sont les premiers indicateurs de la ménopause ?
R : Le début de la ménopause peut être marqué par un certain nombre d'indicateurs précoces, tels que des menstruations irrégulières, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil et des sautes d'humeur. Ces signes résultent de la fluctuation des taux d'hormones, les ovaires produisant progressivement beaucoup moins d'œstrogènes et de progestérone.
Q : Les seins douloureux sont-ils une indication de la ménopause ?
R : Les douleurs mammaires peuvent survenir pendant la périménopause, car les fluctuations hormonales ont un effet sur le tissu mammaire. Bien qu'ils ne soient pas aussi fréquents que d'autres signes tels que les bouffées de chaleur, ils font souvent partie des modifications observées lors de la transition vers la ménopause.
Q : Les mictions fréquentes sont-elles un signe de ménopause ?
R : Les mictions fréquentes peuvent être liées à la ménopause en raison de l'affaiblissement des groupes musculaires du plancher pelvien et des modifications des voies urinaires dues à la baisse des taux d'œstrogènes. Néanmoins, il convient de rechercher d'autres causes potentielles, telles que les infections des voies urinaires ou le diabète.
Q : Les ballonnements sont-ils une indication de la ménopause ?
R : Les ballonnements sont un symptôme de la ménopause beaucoup moins connu mais possible, généralement provoqué par des fluctuations hormonales qui ont un effet sur la digestion et la rétention d'eau. L'adaptation du régime alimentaire et du mode de vie peut aider à traiter ce symptôme.
Q : Comment faire la distinction entre thyroïde et ménopause ?
R : Il peut être difficile de faire la distinction entre les troubles thyroïdiens et la ménopause en raison du chevauchement des signes tels que les changements d'humeur, les fluctuations de poids et les durées irrégulières. Les examens sanguins qui mesurent l'hormone thyroïdienne (TSH) et les taux d'hormones thyroïdiennes sont essentiels pour faire la distinction entre les deux.
Q : Quel est l'effet de la ménopause sur les diabétiques ?
R : La ménopause peut compliquer l'administration du diabète car les modifications hormonales peuvent rendre les taux de glycémie plus difficiles à réguler. Les filles atteintes de diabète peuvent constater des fluctuations supplémentaires de leur taux de glucose et devront travailler en étroite collaboration avec leur fournisseur de soins de santé pour réguler leur plan d'administration.
Q : Quelles sont les causes des bouffées de chaleur en dehors de la ménopause ?
R : Outre la ménopause, les bouffées de chaleur peuvent être dues à des situations telles que l'hyperthyroïdie, certains médicaments et même certains aliments et boissons qui déclenchent les bouffées de chaleur. Il est essentiel d'évaluer les différents signes qui accompagnent les bouffées de chaleur et, vraisemblablement, de demander une recommandation médicale pour trouver l'origine du problème.
Q : Comment traiter les bouffées de chaleur de la ménopause ?
R : Le traitement des bouffées de chaleur pendant la ménopause peut passer par des modifications du mode de vie, comme le fait de s'habiller par couches, de dormir au frais et d'éviter les déclencheurs reconnus comme les plats épicés et la caféine. On peut également envisager un traitement hormonal pour les cas extrêmes, sous contrôle médical.
Q : Que sont les bouffées de chaleur après la ménopause ?
R : Les bouffées de chaleur peuvent se poursuivre même après l'identification formelle de la ménopause. Ces bouffées de chaleur tardives sont généralement beaucoup moins intenses, mais elles peuvent néanmoins avoir un effet sur la qualité de vie. Leur prise en charge peut passer par des changements de mode de vie ou par une discussion sur les choix thérapeutiques avec un prestataire de soins de santé.
Q : La ménopause peut-elle vraiment ressembler à une grossesse ?
R : Certains signes de la ménopause, comme les sautes d'humeur, la prise de poids et les absences de règles, peuvent imiter une grossesse. Néanmoins, ces signes résultent de modifications hormonales liées à la fin des années de reproduction, et non de la gestation. Un examen de grossesse peut rapidement dissiper cette confusion, en particulier chez les femmes périménopausées qui sont encore fertiles.