Che cos'è la cefalea da perforazione post-durale? Come può essere trattata? La dura madre è il rivestimento che circonda il midollo spinale. Un foro durale deriva solitamente da una puntura lombare, da una rachicentesi o da una mielografia. Talvolta, il sacco durale (midollo spinale) può essere perforato durante un'iniezione epidurale. L'organismo reintegra il liquido cerebrospinale ogni quattro ore. Se un po' di liquor fuoriesce dopo una di queste procedure, il foro si richiude rapidamente.
Cominciamo
La maggior parte dei pazienti che si sono sottoposti a uno di questi interventi si accorgerà che i frammenti di ago rimasti si chiuderanno rapidamente. Il corpo sa che non dovrebbe avere un foro all'interno del sacco durale e lo sigilla. Se il foro persiste, il liquido cerebrospinale fuoriesce nello spazio epidurale. Questo potrebbe portare allo spostamento delle strutture del cranio verso il basso a causa della gravità. Il liquido cerebrospinale scorre dal cervello fino alla colonna vertebrale.
If it’s drained out, the skull structures will shift downwards, stretching sensitive ligament and fascial structures. A major headache can result when the cerebral vessels dilate. This is known as a post-dural headache. These headaches can be very severe if you are standing or sitting up. They tend to disappear when you lay down.
Altri sintomi
Other symptoms include stiffness in the neck and pain on the upper back, as well as sensitivity to light (photophobia) similar to a migraine. Bedrest is a treatment for a post-dural headache. This will relieve symptoms and allow the hole to close naturally. Hydration and pain medication can help increase CSF production.
Caffeine may be able to constrict vasodilated cerebral veins and alleviate headache symptoms. An epidural blood patch might be a solution if these methods fail. If you have suffered from a procedure in which the dural sac may have been “poked” intentionally or unintentionally, and are still experiencing symptoms such as a headache after the procedure, you can try lying down to see if the headache disappears.
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