O que é uma Dor de Cabeça de Punção Pós-Dural? Como pode ser tratada? A dura-máter é o revestimento à volta da espinal medula. Uma perfuração dural resulta geralmente de uma punção lombar, uma punção lombar, ou um mielograma. Por vezes, o saco dural (corda espinal) pode ser perfurado durante uma injecção epidural. O corpo reabastece o líquido cefalorraquidiano de quatro em quatro horas. Se um pequeno liquor vazar após um destes procedimentos, o buraco fecha-se rapidamente.
Vamos começar.
A maioria dos pacientes que se submeteram a um destes procedimentos descobrirá que qualquer fragmento de agulha remanescente se fechará rapidamente. O corpo sabe que não é suposto ter um buraco dentro do saco dural, pelo que o sela. Se o buraco persistir, o líquido cefalorraquidiano irá vazar para o espaço epidural. Isto pode levar a que as estruturas do crânio se desloquem para baixo devido à gravidade. O líquido cefalorraquidiano vai desde o cérebro até à coluna vertebral.
If it’s drained out, the skull structures will shift downwards, stretching sensitive ligament and fascial structures. A major headache can result when the cerebral vessels dilate. This is known as a post-dural headache. These headaches can be very severe if you are standing or sitting up. They tend to disappear when you lay down.
Outros Sintomas
Other symptoms include stiffness in the neck and pain on the upper back, as well as sensitivity to light (photophobia) similar to a migraine. Bedrest is a treatment for a post-dural headache. This will relieve symptoms and allow the hole to close naturally. Hydration and pain medication can help increase CSF production.
Caffeine may be able to constrict vasodilated cerebral veins and alleviate headache symptoms. An epidural blood patch might be a solution if these methods fail. If you have suffered from a procedure in which the dural sac may have been “poked” intentionally or unintentionally, and are still experiencing symptoms such as a headache after the procedure, you can try lying down to see if the headache disappears.
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